Hernia hiatal y su relación con el reflujo

La hernia hiatal ocurre cuando parte del estómago sube hacia el tórax a través del diafragma. Se relaciona estrechamente con el reflujo y, según el caso, puede manejarse con medidas, medicamentos o cirugía.

¿Qué síntomas produce?

Muchas hernias hiatales pequeñas no dan síntomas. Cuando los hay, suelen ser los del reflujo: ardor, acidez y regurgitación, sobre todo al acostarse o tras comer.

Relación con el reflujo

La hernia hiatal debilita la barrera entre el esófago y el estómago, lo que facilita el reflujo. Por eso ambas condiciones suelen valorarse juntas.

Tratamiento

El manejo inicial es el del reflujo: hábitos y medicamentos. Cuando los síntomas son severos o no mejoran, puede valorarse la cirugía por laparoscopia, que corrige la hernia y refuerza la válvula antirreflujo en el mismo procedimiento.

¿Cómo se diagnostica?

La hernia hiatal suele detectarse en una endoscopia o en estudios indicados por síntomas de reflujo. Confirmar su tamaño y su relación con el reflujo ayuda a decidir el mejor tratamiento.

Cuándo valorar la cirugía

La cirugía se considera cuando los síntomas de reflujo son severos, no mejoran con tratamiento o hay hernias grandes con complicaciones. La valoración individual define el momento adecuado.